側弯症とは？ | 呼吸器内科医による側弯症のはなし

側弯症とは何でしょうか

背骨は、２６個の小さい骨（椎骨）が積み合わさってできています。

それぞれ首の部分を頚椎（７個）、胸の部分を胸椎（１２個）、腰の部分を腰椎（５個）、お尻の部分を仙骨、

尾骨といいます。

背骨を正面から見ると、背骨はまっすぐになっていますが、側弯症とは背骨がねじれを伴って横に曲がってしまう疾患です（図１）

側弯症は、①姿勢や、怪我や病気に伴う痛みなどの原因で生じる「機能性側弯症」と、②それ以外の「構築性側弯症」に大別されます（図２）。

「①機能性側弯症」は、背骨の曲がり方の程度は軽く、原因を取り除くことによって側弯は消失します。

一般的に、「側弯症」というと②の「構築性側弯症」を指します。

「構築性側弯症」は、原因が特定されていない「特発性側弯症」と、他の疾患に伴う側弯症（先まれつきの側弯症、神経や筋肉の病気に伴う側弯症）に大別され、「側弯症」の８０％は、「特発性側弯症」に分類されます（中でも「思春期側弯症」の事が多い）。

最近では、遺伝子に関する研究が盛んに進められてきていますが、未だ治療に直結するような原因は特定されていません。

１００人いれば２～３人は側弯症の方がいるといわれています。

しかし、実際に治療の介入が必要な方は限られています。成人した後に職場健診などでレントゲンを撮影し、偶然指摘されるという事も少なくありません。

側弯症は、レントゲン検査によって診断されます。

医療機関を受診した方がよいかどうかを判断するのが、健診です（「スクリーニング検査」といいます）。

学校健診では、まず後ろ向きに気をつけの姿勢でまっすぐ立ってもらい、肩の高さ、肩甲骨（背中の出っ張りのある骨）、ウエストラインに左右差があるかどうか確認します（立位検査といいます）。

その後、まっすぐ前かがみになってもらい、背中の高さが左右対称となっているか確認します（前屈検査といいます）(図3）。

左右、非対称となっている場合には「側弯症の疑い」として、医療機関（整形外科）への受診を指示されます。